經典確診解析：手把手教你治療強攻擊性患者

楞脊髓癡呆，是指稱病變減慢造顯現出人格變動、言語障礙及行為異常，大腦影像學辨識楞脊髓快速增長，而疾理檢查未挖掘出 Pick 小體及 Pick 蛋白的癡呆癥，中下階層多見，約占去全部癡呆疾人的 1/4。約 1/4 的楞顳癡呆疾人普遍存在 Pick 小體，可病因為 Pick 疾。楞顳癡呆只不過包涵 Pick 疾及臨床表現相似的 Pick 癥，后如楞葉癡呆和發特質開展特質失語等。發疾高峰期為 60 歲，女特質較多。

近期，造顯現出多例由難治特質憂郁癥所引起的楞脊髓癡呆，德克薩斯國立大學西南附屬該醫院的醫學碩士 Jha 博士及 Matthew Byerly 博士對系統特質案例的療法新方法開展了探討，并將學術研究結果發表在 2015 年 12 同月的 Journal of Clinical Psychopharmacology 周刊上。

X 已故，26 歲，病因為原發特質難治特質分裂特質人性障礙，雙向同型，以及反社會人格障礙，并且由于強烈的攔截特質被轉送到我們的地區法醫憂郁癥該醫院。在之前的該醫院從前，他在三周的小時從前攔截了該醫院的員工和其疾患超過 33 次，并且被機殼遵守 31 次，其所遵守 18 次，封閉 16 次。

X 已故 18 歲就患上憂郁癥，因為他的攔截行為，已經康復不出 10 次。舉例來說，他要口服兩種或兩種以上的抗憂郁癥藥劑和沖動明膠，并接受電休克療法，卻無法突出的。

在我們中心康復的前九個同月從前，我們一直獲取他之前病因的可視療法，口服兩種或兩種以上的抗憂郁癥藥劑、丙戊碳酸以及一種或多種苯二氮卓類藥劑品。但是，這些療法都無法功效，還需要每天衡均 3.89 小時的遵守或封閉。于是，在第十個同月時，在另一個憂郁癥學家轉為我們的小組之后，這個疾人的病因和療法獲得再次檢視和檢驗。

X 已故造出生在一個大城市，擁有一個衡凡的童年，就讀時，是許多很多學生眾所周知的很多學生之一，在大家眼從前，他是一個有愛心、正直、舉止優雅的兒童。而他所有的轉變是在康復在此期間頻發的，他開始開展掠奪式的主動攔截。

常常他故意找醫務人員幫忙，然后趁機攔截他們；常常他會打在長椅上看著的疾患；或者是打工作人員，讓他們傷及，如把他們軟組織嚇壞、把牙打掉甚至讓他們眼疾。神經系統 MRI 辨識：X 已故的楞脊髓有突出的大腦皮質快速增長，但這些表現卻并無法在之前八年的 MRI 報送造出?？祻秃笠荒昱?MRI，快速增長出口處并無法任何相當多的惡化。

大腦社會學也做造出檢驗說明，楞脊髓大腦皮質快速增長使功能突出削減，但中腦與小腦的功能相對來說保持較好。尊嚴疾學、大腦社會學家與尊嚴疾病專家將這些結果開展研討后決定作造出新的病因：楞脊髓癡呆。

另外，在康復在此期間，疾人造顯現出過兩次繁雜一小特質高血壓，而疾人和撫恤金辯稱之前造顯現出過高血壓，該醫院也早已有過系統特質據信。為了開展大規模找回，療法小組要求將資訊扣留到疾人家鄉的所有該醫院，最終找到了疾人 19 歲將近，由于全身強直陣攣特質高血壓發作而去急救室就診的統計數據。

在咨詢過大腦疾學家后，疾人病因為患上繁雜一小特質高血壓。由于衡的采用更佳了疾人的行為，大腦疾學家要求不減緩衡的百分比，并且加用抗高血壓藥劑品。

從所示 1 我們可以挖掘出，X 已故的藥劑品療法，在第 10 個同月被換成了衡，以更佳其尊嚴癥狀和攔截特質，丙甲基大腦皮質醇以更佳其犯罪行為，奧卡西衡療法繁雜一小特質高血壓。

隨著簡化療法，病變的攔截行為大幅度的減緩了，但是在第 13 個同月結束時，由于衡的保護狀況，攔截特質又突出快速增長了。甚至在第 16 個同月時，再次轉為衡，犯罪行為仍在提高，此時，也對他們相吻合的狀況作造出了變動。學術研究挖掘出，癡呆疾人對他們相吻合的狀況尤其敏感，并且一般對熟悉的靜物設和常規中間體較佳。

他被并建在該醫院的側樓，與其他病變隔開，但不被限制去室外。所示 1 辨識，這種狀況的變動大大減緩了他的攔截行為。幾周自此，在第 20 個同月時，將丙甲基大腦皮質醇保護狀況引發了病變攔截特質的急劇提高。第 22 個同月時，轉為舍曲林，仍有犯罪行為，但相比減緩了許多。

舍曲林口服幾個同月后，X 已故再也無法造顯現出過犯罪行為，從 25 周到 27 周，無法任何遵守據信。第 27 同年末時，X 已故的用藥劑是衡 400 mg/天，丙甲基大腦皮質醇肌注 300 mg/周，奧卡西衡 600 mg/次，一天兩次，舍曲林 200 mg/天，左乙拉尼坦 1000 mg/次，一天兩次。

所示 1 遵守周內和康復在此期間疾人對藥劑品療法的中間體：A 為 1～10 同月，兩個及兩個以上上的抗憂郁癥藥劑品、丙戊碳酸、及一種或一種以上的苯二氮卓類藥劑品的聯合采用；為第 10 個同月，丙甲基大腦皮質醇肌注、衡、奧卡西衡轉為，其余藥劑品保護狀況；C 為第 13 個同月，衡保護狀況；D 為第 14 個同月, 衡再次加量；E 為第 16 個同月，狀況變動使攔截行為減緩；F 為第 20 個同月，肌注丙甲基大腦皮質醇從 300 mg/周保護狀況至 150 mg/周；G 為第 21 個同月，肌注丙甲基大腦皮質醇再次增至 300 mg/周；H 為第 23 個同月，舍曲林 ≥ 100 mg/天。

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校對： 張秦溪